产后15天的新手宝妈小李，最近发现自己右乳外侧长了个“硬包包”，喂奶后也没有明显缩小，为此小李特意在网上学习了一套按摩通乳手法，让老公帮自己揉捏，疼得她龇牙咧嘴，可情况依然没有得到任何缓解。当晚小李就开始发热，体温最高达39.7℃，浑身上下哪都疼。由于还在坐月子，不愿外出，小李自己买了消炎药吃，可是又担心药物和发烧对宝宝有影响，就停止了哺乳，偶尔用吸奶器吸奶。
折腾了几天后，小李感觉自己好像没发烧了，症状也好一些了，但发现右乳外侧的“硬包包”变大了，不仅表面红肿，中间的皮肤看起来还似乎随时会破溃，小李这才意识到自己的乳腺可能化脓了，赶紧跑到绵阳市妇幼保健院乳甲外科就诊。经过梁秀清医生细致地检查，小李被确诊为右乳脓肿。经过乳腺脓肿微创穿刺冲洗、抗感染、疏通乳腺等一系列对症治疗后，小李的右乳恢复如初，不仅没有留下疤痕，还在梁医生的指导下继续给宝宝进行母乳喂养。
那么到底应该怎样预防？又有哪些有效的治疗方式？绵阳市妇幼保健院乳甲外科梁秀清医生，来跟大家聊一聊乳腺炎的那些事
01 什么是哺乳期乳腺炎？有哪些表现？
哺乳期乳腺炎是哺乳期女性的乳腺炎性疾病，可发生于哺乳期的任何阶段，是导致母乳喂养终止的重要原因。它是在各种原因造成的乳汁淤积基础上，引发的乳腺炎症反应，部分伴有细菌感染。
具体表现为乳房疼痛、乳汁排出不畅，乳腺局部可出现肿块或增厚区，局部皮肤常有红、肿、热、痛的表现，严重者还可有寒战、发热等症状。
血常规及C反应蛋白可以帮助判断是否有细菌感染，乳腺超声可以帮助判断有无脓肿形成。
02 哪些原因会导致哺乳期乳腺炎？
发生哺乳期乳腺炎的主要机制就是细菌感染，乳汁淤积便是细菌最好的培养基。
乳汁淤积的原因，多是由于哺乳经验不足或方法不当所致，比如：
①乳汁未吸尽；
②乳头发育不良；
③错误的喂养方式；
④乳头皲裂；
⑤乳头保养不佳；
⑥乳头或乳房受到突然的撞击。
只要从一开始就避免可能导致乳汁淤积的情况发生，哺乳期乳腺炎和乳腺脓肿是可以得到有效预防的。
①按需哺乳，养成良好的哺乳习惯和正确的哺乳姿势，避免乳头皲裂；
②合理使用吸奶器，有奶后再用吸奶器，选择适合的力量由小开始逐渐加大，不能抽吸过度或硬吸；
③对于各种原因导致的乳汁淤积都应立即采取有效措施进行干预，切忌暴力排乳。如症状加重，应及时就医；
④清淡饮食，保证充足睡眠，营造放松的哺乳环境，心情舒畅；
⑤保持良好的卫生习惯，孕期和产后佩戴舒适的纯棉文胸。
04 得了乳腺炎、发热、或者用了药就一定不能哺乳了吗？
当然不是。虽然乳腺炎是由细菌引起的，但临床观察发现，继续哺乳并没有增加宝宝的感染风险，而且排空乳汁本身就是乳腺炎的重要治疗手段，因此应当鼓励继续哺乳。
哺乳期的用药按安全性可分为L1-L5级别，其中L1、L2是相当安全的，所以只要在治疗时选择适合哺乳期使用的安全药物，是不影响哺乳的。
05 需要怎么治疗？乳腺脓肿一定要开刀吗？
治疗原则是保证充分休息，不中断母乳喂养，有效移出乳汁，合理使用抗生素。
对于脓肿形成者，在情况允许的条件下，我们更提倡微创治疗哦。
