“重复肾”是怎么回事?
发生在婷婷身上的这一不幸遭遇,要从她刚出生时说起……
婷婷的诞生给家中带来了新生的希望,但体检时发现体内竟然长了四个肾(医学上称之为“重复肾”),当地医生建议婷婷父母到上级医疗机构进行手术治疗。而这一消息对贫困之家来说无疑是雪上加霜。
即将满2岁的婷婷因为疾病,个头比同龄小朋友小很多,智力发育也受到了影响,沉默寡言的她,身上看不到半点孩子应有的天真与活泼。
无奈的父母也只能泪眼婆娑,充满愧疚、自责与无奈。
然而婷婷的求医之路并不顺利。由于年龄太小,病情很复杂,并不是所有医院都有为婷婷手术治疗的条件。婷婷父母带着病历从乡镇卫生院跑到县医院,再到市级医院,辗转多处,都没能解决问题。
他们最后一站来到了绵阳市儿童医院,婷婷爸爸一边陈述病情,一边将一堆显示不清、结论存疑的检查报告交到了小儿外科主任孙新一手中。
在为婷婷进行初步查体后,孙新一的心情十分沉重,因治疗不及时,婷婷的病情已十分严重:高烧39度迟迟不退,排出的小便多是脓尿,肾脏、输尿管因严重畸形长期伴有炎症,甚至导致了感染性脓毒血症,随时都有生命危险。
“你放心,先给娃娃办入院手续,办法由我们医生来想!”拥有四十多年临床经验的孙新一深知:婷婷的病情耽误不得,手术迫在眉睫!若去外地求医难免舟车劳顿,并不是最优方法。
于是,他决定收治婷婷。
小儿泌尿CTu检查需要提前在婷婷的体内注入造影剂,待其随血液流经肾血管、肾脏、输尿管、膀胱后逐一显影并准确的被CT机扫描捕捉到影像,检查才算成功。
听起来似乎没什么难度,但对一个2岁患儿来说,检查耗时长、且造影剂注入时具有刺激性,要想全程保持安静,配合医生完成操作,几乎不可能。这也是许多医院无法给婷婷出具完整影像报告的原因。
一般情况下的重复肾患者多为单侧,而婷婷却被确诊为双肾、双侧输尿管重复畸形、膀胱畸形。这意味着婷婷一共长了四个肾、四根输尿管,还伴有肾积水、输尿管重度扩张、膀胱囊肿等多种并发症。行医多年的孙新一不免感叹这一病例的罕见。
腹腔镜手术是目前为止创伤面最小、效果最好、恢复最快的治疗方式,只需要在腰腹部打几个不到1cm的小孔即可。但肾脏、输尿管等泌尿系统器官处于腹部位置较深处,手术中显露较困难,要想完整切除患肾和输尿管十分困难,加之2岁的婷婷体型矮小、手术空间格外狭小,无疑给手术带来了更大的考验,需要医生具有非常丰富的临床经验和娴熟的手术技术。
为确保万无一失,绵阳市儿童医院院长、泌尿外科博士李家兵亲自率阵,协同小儿外科、泌尿外科、儿科、麻醉科、护理等多学科会诊,制定了缜密的手术方案。
经历了4个多小时的紧张奋战,医护团队完成了精准分离、修剪和吻合,顺利切除了婷婷患肾和输尿管,手术非常成功。
医患同心,守护婷婷健康童年。手术只是解决了婷婷的身体感染源。要想让婷婷拥有和同龄孩子一样健康的童年,术后护理、康复、回访一样都不能落下。对于经济困难的婷婷一家来说,需要大量投入和精细照料确实困难重重。
经过一周的精心呵护,婷婷终于可以出院了。出院当天,李院长带队最后一次给婷婷查房时,婷婷爸爸拿出了一面锦旗交到李院长手中,他说:“这面锦旗代表了我的心声,你们是名副其实的医术精湛解病痛,扶贫济困好医院!感谢你们!真的很感谢!”
在最近的一次随访中,我们得知了婷婷的近况,她术后恢复很好,没有再出现发烧、感染的情况,身高体重见长,气色好了,笑容也多了。
守护孩子们的健康童年,绵阳市儿童医院一直在路上。