5月14日我院成功为一名68岁的女性患者实施腹腔镜下全脾切除，该手术的成功开展也标志着我院外科在腹腔镜微创治疗技术方面取得新突破。

68岁的赵阿姨，家住科创园区，因“绝经后阴道流血7天”入我院高新院区妇科住院治疗，入院后发现患者虽然有子宫内膜息肉，可疑为阴道出血的病因，但是患者“肝硬化失代偿期、门静脉高压、脾大”病史也已10余年，白细胞和血小板长期处于“危急值”状态，曾反复住院治疗，阴道出血与上述疾病的关联性更大。

考虑到赵阿姨的情况，妇科立即邀请外科联合会诊。外科廖国安主任医师会诊后认为，患者目前肝硬化失代偿期，门静脉高压，脾大脾功能亢进诊断明确，全血细胞减少明显，阴道出血与凝血功能减退高度关联，长期口服药物提升白细胞、血小板效果差，已经完全具备脾切除手术指征，建议行脾切除手术治疗，解决根本问题。

因患者血小板、白细胞较低，心律较慢，外科又联合麻醉科、内科对患者病情进行了全面评估，对手术方案也进行了讨论优化，在完善术前各项准备工作后，于5月14日15:00在全麻下行腹腔镜下全脾切除以及肝活检术，手术于两个小时内顺利完成，术后患者生命体征平稳，安返病房。

赵阿姨出院前复查白细胞、血小板均无异常，无需继续口服药物升白细胞及血小板治疗，原有阴道流血症状也因凝血功能改善而消失，5月25日康复出院。

传统脾切除术，通常采用左上腹探查切口或者左侧肋缘下切口，手术切口大，术后不美观，且因是开腹手术，术后住院及恢复时间较长。腹腔镜下脾切除术通过微创手段，术中术野清晰，可以更确切、全面处理各个韧带、脾蒂血管，减少术中并发症发生。手术切口小，恢复更快，术后短期即可出院，极大缩短住院时间。但是由于脾脏血供丰富，位置较深，解剖关系复杂，腹腔镜下脾切除术要求清晰解剖和彻底止血，技术难度远远大于开腹手术。腹腔镜下全脾切除术，需要对脾周韧带，血管的分离、显露、解剖操作精细，减少副损伤，可充分降低患者术后出血、感染等并发症发生。

我院外科不断探索微创化治疗手段，特别是对腹腔镜的使用已经拓展至多个手术类别，积累了丰富的腔镜手术经验。腹腔镜下脾切除手术的顺利开展，也印证了我院腹腔镜手术技术的日趋成熟，为群众提供优质医疗服务的实践得以走深走实。