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【有惊无险】介入手术支持下,胎盘植入的极高危产妇得以顺利分娩

发布时间 : 2022-06-27     浏览量 : 681

近日,一名怀孕36周的极高危孕妇,在绵阳市妇幼保健院(市儿童医院)顺产分娩。看似寻常的怀孕、分娩经历,在孕妇徐女士身上却“险象环生”。

徐女士在孕中期时彩超检查就提示前置胎盘,34周复查彩超及MRI检查均提示前置胎盘伴胎盘植入。看到“胎盘植入”四个字,产检医生也不由一惊。

“胎盘植入”到底有何危险?让我们的产科专家都“谈植色变”。胎盘植入是产科最严重的并发症之一,前置胎盘合并胎盘植入将进一步增加出血风险和出血量,极易发生剖宫产术中难以控制的大出血,直接威胁产妇的生命安全。

根据徐女士的危险情况,为防止接下来分娩过程中的大出血,确保产妇能安全顺利分娩,经我院MDT多学科会诊后,为她制定了有备无患的治疗方案,即剖宫产术联合腹主动脉球囊阻断术。

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手术当天,经DSA引导,医生通过右侧股动脉进行穿刺,再通过导丝引入球囊导管并预置于腹主动脉里,然后于剥离胎盘前扩张球囊,减少子宫出血,从而保证手术安全。

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介入完成后,剖宫产手术团队已经准备就绪,景艳辉主任亲自主刀,在顺利取出胎儿后,可见子宫下段血管怒张迂曲,发现胎盘胎膜重度黏连,此时扩张放置于腹主动脉内的球囊,人工剥离胎盘,剥离面出血量正常,证明球囊阻断效果良好,趁此机会,景主任加快了缝合速度,同时给予宫腔填塞压迫止血,再收缩球囊,让子宫恢复正常血供。

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经过介入、麻醉、手术团队的紧密配合,前置胎盘伴胎盘植入的徐女士提前消除了大出血风险,母子平安的喜悦感染着在场的每一个人。

绵阳市妇幼保健院(市儿童医院)开展介入手术以来,技术能力日趋成熟。已先后完成儿童先心病介入封堵、异位妊娠子宫动脉栓塞、人工心脏起搏器安装等介入手术,为母婴安全提供更加强大的技术保障。